【蔡景龍疤痕科普】激光祛痣和手術祛痣哪個效果更好

我們每個人身上幾乎都會發(fā)現(xiàn)色素痣，色素痣其實就是我們口中俗稱的“痦子”。

色素痣是由痣細胞組成的良性新生物，是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)，可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。色素痣一般是出生即有，也有一部分是后天形成，色素痣一般是褐色的斑疹，偶爾也會發(fā)生色素痣的惡變，發(fā)病率很低，但我們也要警惕。

那么，哪些痣可以祛除，又有哪些方法可以美觀地祛痣呢？

祛痣用激光好還是手術好？

激光是利用高溫氣化或選擇性光熱作用原理去除含有色素顆粒的色素痣，術后1-2天創(chuàng)面結(jié)痂，經(jīng)過1周左右時間結(jié)痂脫落而愈，遺留淡紅色色素沉著慢慢淡化。手術則是直接切除皮損后縫合。手術切除治療更徹底，復發(fā)率更低，切除后進行精細化美容縫合，切除后可將切除組織送病理檢查，以明確色素痣的良惡性。

直徑小于3mm、淺表、診斷明確的色素痣，可選用激光治療。

直徑大于3mm的黑痣，用非手術治療易致較明顯的瘢痕，建議采用手術治療。

色素痣出現(xiàn)病灶明顯增大、顏色改變、破潰、出現(xiàn)衛(wèi)星灶、感染、疼痛等表現(xiàn)時，應進行手術切除，并作病理檢查。

手掌、足部、腋窩及外生殖器等易摩擦刺激部位的黑色素痣，可早期預防性切除。
交界痣或復合痣，各種物理治療創(chuàng)傷可能增加惡變的機會，首選手術治療。

哪種方式留疤��？

是否留疤取決于侵及的深度、是否是“瘢痕體質(zhì)”、傷口有無感染等因素。但是，任何皮膚損傷只要突破真皮層，都會留下瘢痕。

較小及表淺的色素痣應用激光“點”除后，由于傷口的收縮，會在處理部位形成一個“點”，有些視覺上看起來不會很明顯。

手術治療時，醫(yī)生在設計切口時，通常會選擇與皮膚紋理相平行的方向，或利用面部的自然褶皺（如鼻翼、鼻唇溝、人中等）隱藏切口，將各種形狀的色素痣通過美容縫合技術變成線狀，力求瘢痕的窄、細、隱蔽，術后通過早期瘢痕管理，應用祛疤藥物及激光治療，力求瘢痕最小化。

色素痣手術治療指征并補充，（1）短期突然增大、疼痛、潰瘍、瘙癢（2）周邊形狀不規(guī)則（3）直徑＞3mm

怎樣區(qū)別痣的類型：主要看痣侵犯的深度。