①淺表性疤痕 在皮膚淺表層的一種疤痕,多由于皮膚輕度受傷或淺Ⅱ度燒傷,或表淺的感染所引起。其外表稍異于正常皮膚,表面粗糙或有色素變化,一般無(wú)功能障礙,多不需要處理,少數(shù)有礙美觀,可行磨削術(shù)或其他治療。 ②增生性疤痕 此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后,在Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見(jiàn)網(wǎng)狀增值性疤痕。表現(xiàn)為突出表面,外形不規(guī)則,高低不平,潮紅充血,質(zhì)實(shí)韌,有灼痛及瘙癢感。 ③萎縮性疤痕 萎縮性疤痕的組織很不穩(wěn)定,通常一些大面積的燒傷,特別是深及脂肪層的大創(chuàng)傷,若僅靠周邊上皮細(xì)胞生長(zhǎng)而使傷口恢復(fù),就會(huì)形成萎縮疤痕。另外,一些部位皮膚因慢性潰瘍也會(huì)留下這種疤痕。 萎縮疤痕具有皮薄、表面平坦、局部血液循環(huán)差等特點(diǎn),外觀看呈亮白色且基地堅(jiān)硬。疤痕表層僅由一層萎縮的上皮細(xì)胞覆蓋,容易受外力摩擦破損而形成潰瘍,久治難愈。 萎縮疤痕常與下層的肌肉、神經(jīng)、血管粘連,具有很大的收縮性,會(huì)造成比增生疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙,需及早治療,勿任其自愈。 ④攣縮性疤痕 攣縮疤痕因其會(huì)造成患處皮膚攣縮而得名,由于疤痕收縮,常容易導(dǎo)致皮表外形改變和功能障礙,長(zhǎng)期的疤痕攣縮甚至?xí)璧K骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的正常發(fā)育。 臨床上常見(jiàn)的疤痕攣縮,會(huì)造成諸如瞼外翻、唇外翻及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。 其中,在關(guān)節(jié)屈面若造成長(zhǎng)時(shí)間的條索狀攣縮,會(huì)導(dǎo)致患處兩側(cè)的皮膚及皮下組織逐漸伸長(zhǎng)而成為蹊狀的疤痕攣縮。這種特殊的攣縮疤痕常見(jiàn)于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處,嚴(yán)重的會(huì)影響這些部位的正常運(yùn)動(dòng)功能。 ⑤凹陷性疤痕 當(dāng)疤痕組織在體表造成凹陷畸形時(shí),稱之為凹陷疤痕,簡(jiǎn)單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷,廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉、或骨骼組織的缺損要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕,而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來(lái)修復(fù)缺損以恢復(fù)正常外形。 ⑥疤痕疙瘩 疤痕疙瘩實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤,是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的瘢痕。常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤(rùn)的形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規(guī)則,質(zhì)硬韌,多感奇癢難忍。 ⑦疤痕癌 疤痕組織可以發(fā)生惡變成為疤痕癌,其多發(fā)生于不穩(wěn)定疤痕,尤其是疤痕潰破,經(jīng)久不愈時(shí)。 常見(jiàn)的幾種疤痕,如果在早期護(hù)理不好、后期治療不當(dāng),可能出現(xiàn)互相轉(zhuǎn)換。如果沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),建議在接受特殊治療之前,咨詢瘢痕專業(yè)的醫(yī)生。疤痕是無(wú)法完全修復(fù)成正常皮膚的組織,所以治療的選擇一定要慎重、慎重、再慎重。
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