燒傷疤痕康復(fù)應(yīng)注意的問(wèn)題

　　燒傷后疤痕預(yù)防的重要性和預(yù)防時(shí)機(jī)疤痕增生是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴(yán)重后遺癥，主要由于創(chuàng)面本身愈合過(guò)程中的病理改變所致。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，疤痕增生的傷員中，年齡在30歲以下占70-80％，有色人種和疤痕體質(zhì)的人，都有發(fā)生疤痕過(guò)度增生的傾向；化學(xué)燒傷、凝固汽油燒傷，常產(chǎn)生嚴(yán)重疤痕;燒傷越深(深Ⅱ度以上創(chuàng)面)，疤痕增生越明顯;創(chuàng)面感染常會(huì)增加疤痕形成的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度;疤痕攣縮和增生會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。由于對(duì)疤痕形成的機(jī)制尚不清楚，因此目前還沒(méi)有防治疤痕的特效藥物，但早期預(yù)防對(duì)疤痕增生和攣縮有一定效果。
　　燒傷疤痕康復(fù)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
　　燒傷疤痕康復(fù)是現(xiàn)代燒傷治療的重要組成部分，及時(shí)正確的疤痕康復(fù)治療，可明顯改善燒傷愈合質(zhì)量，降低殘疾率。
　　1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。
　　燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
　　2、避免過(guò)度磨擦和過(guò)度活動(dòng)。
　　由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過(guò)度用力按摩，也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過(guò)度活動(dòng)，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。
　　3、下肢燒傷后，不宜過(guò)早下地活動(dòng)。
　　由于疤痕表皮薄弱，其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可減輕疤痕充血。
　　4、水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。
　　新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無(wú)菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。
　　5、在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。
　　到目前為止，還沒(méi)有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。
　　6、早期預(yù)防，持之以恒。
　　燒傷疤痕的形成過(guò)程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒(méi)有耐心或方法不當(dāng)?shù)�，某些患者常常不能�?jiān)持疤痕康復(fù)治療，引起疤痕增生與攣縮。
　　7、正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī)，防止殘疾。
　　對(duì)于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整形。否則，可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾。