總結女兒(現(xiàn)在22個月)從燙傷(近18個月)到目前防疤的情況,以供疤友及家屬參考。在這里我要感謝這個論壇,也要特別感謝壇里的小胖,他給我提供了不少挺實用的意見。
從女兒受傷后開始就開始瘋狂的學習相關的知識,為了能讓女兒盡量不留疤痕或少留疤痕,到處查資料,參考了一些疤友的意見,也看到好多從小被燙到后沒有防好疤,幾十年帶的疤成長的疤友的圖片和心理感受,那個難受啊。。。最后總結了一套方法在傷好后第一時間給她防疤,到目前為止,感覺效果還挺好,同時也看到許多同病相憐的疤友及燙傷寶寶的媽媽在發(fā)一些貼子,所以,一直想要寫一個貼子,以記錄女兒防疤的過程,同時供疤友及家屬參考。。
一、 傷情篇:2009年5月14日,永遠無法忘記的日子,女兒被鮮開水燙傷小腿至腳背5%的面積,淺II-III度的燙傷,皮直接掉了,總分的皮下組織燙傷。。。
1、 當時的處理方法:面積是右腳至漆蓋下到腳心都有(II-III度,腳踝處最嚴重是III度),當時只有奶奶一人在家,她只將女兒抱起用泡菜蕓邊上的水擦了一下,大部分皮掉了,燙傷后不到15分鐘,我回到家,先將她的腳用冷水(自然往下流的那種)沖了只有半分鐘,然后直接抱到附近一個醫(yī)院(小醫(yī)院),急疹醫(yī)生用碘弗清理后包上兩層沙布,接著我?guī)畠褐苯尤チ顺啥嫉氖♂t(yī)院燙傷科,此時離燙傷時間約30分鐘。
2、 回顧總結正確的處理方法:燙傷后應該第一時間用冷水沖不少于30分鐘(這一步很重要,許多人將這一步浪費在路上,否則會影響的受傷的深度),然后選擇當?shù)睾玫臒隣C傷?漆t(yī)院。
二、 治療篇:以前的貼子:http://housinggrantsnow.com/thread-18715-1-1.html
A、省醫(yī)院醫(yī)生如下處理(均帶口罩和像膠手套): 1、消毒(我判斷的,因看見護士用一些液體從沙布上淋了3次到女兒腿上)。 2、將揉到一塊兒的部分皮膚還原,完全脫離的皮膚剪掉。 3、上藥(用噴的,共兩種藥為“阿米卡星洗劑”和“復貝濟”)。 4、包上沙布共有8層左右。 5、打了一針破傷風,完。 醫(yī)生交待:隔天去換藥(在此期間如果黃水浸透了沙布,則去換藥),讓孩子平躺,不走路,喝點糖開水,其它無。
在此醫(yī)院治療了7天半,期間前三天每天去換藥(步驟同上),后幾天隔天換藥,女兒那個痛啊,哭啊。。。最重要是感覺恢復特別慢,所以,在第8天下午換到武警消防總隊醫(yī)院燒傷科住院治療(現(xiàn)看來的確比省醫(yī)院效果好些)。
B、武警醫(yī)院治療用藥及現(xiàn)在的情況如下(主要特點是暴露治療)
1、前五天,輸液+該院特制的白色液體,每天擦二次;其它治療無
2、后兩天,用美寶燒傷膏保持創(chuàng)面濕潤(其中第二天用此藥時包了一層沙布)+口服消炎藥;
3、第八天,清理創(chuàng)面及結巴處,其中II度燙傷處已好了,但腳踝處還有膿性物質,于時,在第六-七天繼續(xù)用該院特制的白色液體+口服消炎藥;
4、第十-十一天,用美寶燒傷膏保持創(chuàng)面濕潤(其中第二天用此藥時包了一層沙布);
5、第十二天,清面創(chuàng)面(直接用沙布沾干),用藥德莫林(好像是幫助增長肌肉)+美寶燒傷膏(溶解德莫林+保持創(chuàng)面濕潤);
后來基本采用的這個方法,同時加用了每天20分鐘*2次的防疤儀器(什么名字忘了),有部分是15天內痊愈的,有28天內痊愈的,最長的有32天痊愈掉茄的。
醫(yī)院的副院長(代表這個科室接受過焦點訪談)說一定會長疤,一定會影響功能,以后可能需要做一至兩次手術。
C、回顧總結正確的處理方法:
1、選擇一家當?shù)赜忻膶?漆t(yī)院以免誤了最佳治療期,省醫(yī)院采用的是傳統(tǒng)的治療燒燙傷的方法(不推薦這個方法,效果慢,寶寶特別受罪,家長也受不了),武警醫(yī)院采用的是暴露治療法(推薦這個方法,同時,寶寶也不那么受罪)??(我女兒如果當時直接去后一家,可能治愈周期不會需要一個月)。
2、選擇好醫(yī)生(有朋友能先打聽打聽當然更好)??(我女兒的主治醫(yī)生也很負責,論壇里有一篇選醫(yī)生的貼子,大家可以搜來看看)。
3、治療期間加了
4、從目前防疤的情況來看應該是不會手術的,當然還需要要堅持防疤。
三、傷好后的情況,以前的貼子http://housinggrantsnow.com/thread-19116-1-1.html
四、傷好后防疤的過程及情況:
A、 準備的東西:
1. 美寶疤痕平(女兒之前用的美寶燒傷膏,所以出院后也一直用的美寶疤痕平,基本上2友用三個月,醫(yī)生開出來是98一去,藥房83一支,現(xiàn)在找到美寶的辦事處45一支)。
2. 超聲波導入儀(這買成100元,當?shù)孛廊菖l(fā)部拿的,這個很重要,主要的目的是將藥物深入滲透至皮膚,東西不一定要買多貴的,但是一定要先探頭大的,因為我們的燙傷一般面積較大,探頭小了效果不好,推薦買網(wǎng)上標的80-100元的那種,叫對方多配幾個寬的探頭,探頭一般15-25左右一個,我家現(xiàn)在用了四個探頭了,摔不得哦,機子本身不容易壞,探頭容易壞,這種儀器有時間的,好看一些,缺點是不方便推帶,如果要經(jīng)常外出就再買一個便推式的寬探頭的,但是沒有時間顯示),這一步一定不要省了,藥品選用什么都沒有關系,只有有效的都行,但是我家用了這么久來看,不用儀器上藥和用儀器上藥的區(qū)別是相當明顯的。
3. 彈力繃帶(3元左右一卷,網(wǎng)上有,能搜到,一般是一袋一袋的買,一袋一般12卷,40元左右,醫(yī)院開的粘性彈力繃帶,80元一卷,個人覺得比較粗造,所以沒有選用。)我也買過彈力套,貴還沒有彈力繃帶好,繃帶可以自由調節(jié)松緊,成人可以選。
B、 防疤流程:(一定要傷口愈合后用,傷好后開始用,越早用越好,剛開始不要用儀器,一周后慢慢加儀器)
1. 用兒童洗澡液清洗;
2. 將儀器時間和強度調好;
注:時間設置:每個部位使用3分鐘左右,我家每次15分鐘,美寶的專家建議每次30分鐘,個人覺得應該根據(jù)自己的情況而定。
強度設置:我家調的是四格,就是全是綠色的,儀器上從綠色到給色共幾格,自選,強度太大了怕寶受不了,這個可以問問賣家
3. 將藥品先涂到探頭上,看是否有效(有效的話探頭上會像在小火煮水一樣),量可以慢慢加,以能保持創(chuàng)面是濕潤的為主,再以畫圓圈的方式將探頭貼在創(chuàng)面上藥,就和我們平時擦臉的方式差不多,保證每個部位使用3分鐘,嚴重的地方可加長,輕的地方可以減少時間。
4. 用彈力繃帶將探頭上的藥擦凈,再將創(chuàng)面包好(就像將卷子裹在身上的方法一樣),厚度主要以防疤需要來決定,我家剛開始是包的兩層,現(xiàn)是一般是一層。
5. 再穿上襪子,以防寶寶抓腳。(這一步保護一下,她抓外面不抓到里面不破皮都不礙事,我家的已經(jīng)學會用拍的了。)
6. 以上程序我家剛開始堅持每天早中晚共3次,現(xiàn)在一般也是2-3次。(這期間我也一直去醫(yī)院復查的,醫(yī)生看了都說防得挺可以,不用加疤痕貼之類的,所以,一直就用的這幾樣到現(xiàn)在)
注,疤痕的成長周期:3個月內是逐漸長疤,3-6月是疤痕的生長高峰期,6-9個月長得慢,9-12個月逐漸成熟,12個月后不再長,所以越早用越好,如果現(xiàn)在已經(jīng)是在生長期,我覺得還是可以試一試。
五、防疤總結:
1.選擇一套合適自己或寶寶的方案,只要覺得有效就堅持,堅持很重要啊,堅持堅持堅持,堅持滿一年。現(xiàn)在堅持的是一年,換來的是寶寶的永久。這一點也是我給家人強調又強調的,所以我家的都很配合女兒的防疤工作。
2.關于藥物,不一定就一定要用什么,只要覺得這個藥對防疤有效(根據(jù)醫(yī)生和說明書來斷吧)就行。
3.關鍵中的關鍵一定要用儀器,時間也一定要夠,我的感覺,用儀器上藥是不用儀器上藥的3倍效果。我也有深刻的體會,我們因為其中探頭壞了,就改用那個小的探頭在嚴重的地方使用,但是這樣的結果是沒多久,沒用儀器的地方開始變硬,期間(大概一周)也有因不知道探頭壞了而沒有看探頭是否有效卻一直用,至使部分變硬,還好及時更換探頭后又慢慢變軟變平了。為了寶寶的明天,要有足夠的耐心,女兒當時還太小,剛開始用儀器根本不配合,我們用了1個月左右才慢慢不那么抗拒了,一般都是一個人陪她玩或看書,一個人上藥,最惱火的時候三個人一起上,后來就一個人將她躺著上藥能搞定了。
4.平時堅持鍛煉,女兒因為是在腳腕處最嚴重,怕影響功能,在我們平時給她活動的時間,很早就讓她學會了每天在家惦著腳塵走路,她也很樂意做這個事情。
5.腳腕處因為長期用彈力套,有點細(她爸爸也因為這個說過我好幾次),但是,這個對于她的疤來講就是小事一樁了,同時,我也問過醫(yī)生和?,都說不會影響的。
6.還家其它可能沒有想到,有想到了再來說說吧。
六、防疤到目前的情況:
1. 部分還有較深的顏色,但是很少,大部分顏色在逐漸變淺(紫??紅??白)。
2. 不硬不凸出。
3. 女兒防疤過種中一直有這個現(xiàn)象,在不斷的冒一些白色的小顆粒出來,從一些顏色深的地方慢慢長出來再變大,后來就有點像是正常皮膚的這種,這個我在醫(yī)院聽醫(yī)生說過我女兒長了一些“皮導(音)”,不知道這個是不是,每次去醫(yī)院都忘了問這個,但是,個人總結,只要有長這個東西應該是個好現(xiàn)象。
4. 目前醫(yī)生都說不用手術的,但是疤痕會有些反復,要我們堅持做足至少9個月,美寶的專家叫做14個月,我們打算做滿1年。
以上是我女兒的防疤詳細過程,希望能對大家有所幫助,祝寶寶們都好運。
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