名醫(yī),當(dāng)然有他不平凡的地方,他八成醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好,或善于研究和宣傳,否則不可能成名。
問題是,名醫(yī)就一定好嗎?他過去好,三十歲好、四十歲棒,今天他六十了,還好嗎?
像×主任、×教授,近幾年只是指導(dǎo),很少親自操刀,加上年歲大、記憶力差,連技術(shù)都生疏了。
在這種情況下,是不是由他在手術(shù)室指導(dǎo)年輕醫(yī)生動(dòng)手,反而比較安全?
我說這話,是因?yàn)榭偮犎说靡獾卣f“找到主任親自開刀”。又有些人發(fā)現(xiàn)“名醫(yī)”只是在旁邊指導(dǎo),沒有親自動(dòng)手的時(shí)候,氣得要死,覺得白送了紅包。
要知道,名醫(yī)最重要的是經(jīng)驗(yàn)。即使一個(gè)名醫(yī)老了、手抖了、眼花了,他的經(jīng)驗(yàn)仍然是“新手”無法比的。這時(shí)候,如果由老醫(yī)師指導(dǎo)“眼明手穩(wěn)”的年輕醫(yī)師動(dòng)手,不是黃金搭檔嗎?
有位美國醫(yī)師親口對(duì)我說,當(dāng)他在大醫(yī)院做住院醫(yī)師的時(shí)候,開刀開到一半,常緊急呼叫他的教授來指導(dǎo)。
他說得很坦白:“經(jīng)驗(yàn)不夠嘛。碰上從來沒遇到的情況,不知怎么辦,往不往下開?怎么開?有時(shí)候教授一看就知道了,有時(shí)候教授會(huì)親自下場操刀!
可見,經(jīng)驗(yàn)太寶貴了.病人的生與死,常常都在醫(yī)生的一念之間。
對(duì)同一種病癥,各科醫(yī)生的診斷也是見仁見智。譬如膽結(jié)石,內(nèi)科醫(yī)生可能問你是不是常痛,如果沒影響到你的生活,就不必去管。因?yàn)樵S多人都“滿袋子石頭”地過一生。
碰上外科醫(yī)生,他的看法就不同了,他可能指著你的超聲波報(bào)告說:“瞧瞧,多少石頭在你的膽囊里,隨時(shí)會(huì)有麻煩,譬如阻塞你的膽管,結(jié)果膽汁不能通過,膽囊發(fā)炎,肝出問題,搞不好會(huì)要你的命?扉_刀把膽囊摘除吧。”
遇到中醫(yī),則可能給你把把脈,認(rèn)為平順,便開些草藥給你吃,讓石頭自然化解。
你能說誰一定對(duì)、一定錯(cuò)嗎?所以,在動(dòng)大手術(shù)、作大決定之前,你應(yīng)該多看幾位醫(yī)生,多聽不同的意見。
你也要有個(gè)心理準(zhǔn)備,你的一個(gè)小手術(shù),可能造成醫(yī)院里的大爭執(zhí)??派系的爭執(zhí)、權(quán)力的傾軋。
醫(yī)生們常彼此找麻煩,偷偷觀察“對(duì)手”有沒有犯錯(cuò)。碰上這種情況,你別不高興,反而應(yīng)該開心,因?yàn)楸挥^察的那一方必定特別小心。
你甚至可以發(fā)掘真相。因?yàn)樗麄冊(cè)跔巿?zhí)時(shí)很可能透露“實(shí)情”,讓你知道原先被隱瞞的醫(yī)療疏失。
許多人不喜歡實(shí)習(xí)醫(yī)生。實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)然討厭,想想,病人不但被主治醫(yī)師摸、住院醫(yī)師摸,還被學(xué)生一個(gè)個(gè)過來摸,慘不慘?
但是,你也要從另一個(gè)角度想:如果這是個(gè)大學(xué)附屬醫(yī)院,他們大學(xué)為什么開醫(yī)院?
那是因?yàn)樗麄冃枰∪私o學(xué)生學(xué)習(xí)。信不信?十八世紀(jì)某些蘇格蘭的醫(yī)學(xué)院,因?yàn)槿狈馄视玫摹叭梭w”,甚至任學(xué)生到外面去盜墓,學(xué)生還能用盜來的“人體”抵學(xué)費(fèi)。
你今天能住進(jìn)這么好的醫(yī)院,有那么多的名醫(yī)為你看病,在感恩之余,你當(dāng)然應(yīng)該諒解那些實(shí)習(xí)醫(yī)生。
哪位名醫(yī)不是從實(shí)習(xí)醫(yī)生干起?再說明白一點(diǎn),有幾位“華佗”沒做過“閻王”?有幾位救人無數(shù)的醫(yī)生,不曾犯過致命的錯(cuò)誤?經(jīng)驗(yàn)是怎么來的?是由犯錯(cuò)當(dāng)中得來的。如同兩條路,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師偏偏知道走左邊一條路對(duì)。
此外,如果大牌醫(yī)生帶來一屋子實(shí)習(xí)醫(yī)生,你還得高興,因?yàn)槟墙淌诒囟ㄌ貏e小心。
譬如以你的病況,課本上寫應(yīng)該做十項(xiàng)檢查,往五個(gè)方向去假設(shè)。如果沒有那些實(shí)習(xí)醫(yī)生跟著,你的主治醫(yī)師可能只給你做五項(xiàng)檢查,往三個(gè)方向假設(shè)。但是,當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生跟在旁邊的時(shí)候,為了教學(xué)生,教授不能不做“完全”。
而且,學(xué)生們剛離開學(xué)校、剛放下教科書,腦子里背的“公式”,有時(shí)比大牌醫(yī)生還清楚。主治醫(yī)師沒想到的,只怕實(shí)習(xí)醫(yī)生反而想到了。
更深一層討論??你的主治醫(yī)師不懂的,只怕實(shí)習(xí)醫(yī)生反而懂。
為什么?因?yàn)槟愕闹髦吾t(yī)師離開學(xué)校太久,也可能因?yàn)樗雒,病人太多、太忙,沒時(shí)間再去吸收新的知識(shí)。還可能因?yàn)樗笈、太自以為是,或太老化?/P>
不信,你拿最新出的藥去考考那些大牌醫(yī)師。
有哪幾位名醫(yī)曾經(jīng)把藥盒里那張正反面印得密密麻麻的說明書(上面除了化學(xué)分子式,還列出服用對(duì)照組比較、副作用列表、超量服用的情況列表)一字不漏看過的?
搞不好,你在報(bào)上醫(yī)藥版看過好多次的東西,有些名醫(yī)居然不知道。他太有名、太忙了,忙得連看報(bào)的時(shí)間都沒有。
還有一件事,是你選擇醫(yī)生時(shí)必須知道的。
今天的醫(yī)院都在電腦化。動(dòng)腦腫瘤的手術(shù),可能是機(jī)器定位、切入;連心血管繞道的大手術(shù),都可以用內(nèi)視鏡做。如果你是名醫(yī),發(fā)現(xiàn)新的技術(shù),你有意愿和時(shí)間學(xué)嗎?
就算你愿意學(xué),你這五六十歲的年紀(jì),就一定能比年輕醫(yī)生們強(qiáng)嗎?論手、論眼、論反應(yīng),在今天這個(gè)時(shí)代,英雄更是出少年啊。
如果你是病人,不要執(zhí)迷于名醫(yī),更不必堅(jiān)持老醫(yī)生親自動(dòng)手,你要看自己動(dòng)的是什么手術(shù),再選“執(zhí)刀”人。
但你要尊重那些經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)生,他可能在旁邊以“動(dòng)口”的方式救你一命。
你也要容忍實(shí)習(xí)醫(yī)生,因?yàn)樗麄兪悄慊蚰阆乱淮木刃恰S兴麄冊(cè)谂赃,你的主治醫(yī)師會(huì)更小心一點(diǎn)。