疤痕常用治療方法大全及其選擇

    疤痕的治療方法有很多，如激光、外用藥物/貼膜、局部注射藥物、放療、直接切縫、W改形、Z改形、局部皮瓣、植皮、磨削等等。這么多的方法，疤友們該如何選擇呢？希望這篇文章對大家能有所幫助。

  總的原則——就簡原則：能用簡單的、創(chuàng)傷小的方法就不用復(fù)雜的、創(chuàng)傷大的方法。以下是選擇的順序：

   1.時(shí)間療法：時(shí)間是治愈創(chuàng)傷（也包括疤痕）的良藥，有些疤痕即便是不作任何治療，時(shí)間也能治愈它（讓它變得不明顯、基本不影響美觀）。有些騙子就是利用疤痕的這種“自愈”特點(diǎn)，一個(gè)療程幾個(gè)月，其實(shí)即便不做任何治療，幾個(gè)月過后很多疤痕也都能自己好轉(zhuǎn)。

   2.學(xué)會(huì)接受：對于不影響功能、不伴有癢痛癥狀的疤痕，如果心理上能接受，疤痕也就“不治而愈”了。有人說的很對，心態(tài)好了，疤痕至少好了一半！盡管時(shí)間是良藥，但往往效果有限；盡管心理上接受了疤痕就“不治而愈”但這確實(shí)有點(diǎn)“站著說話不腰疼”，因此對于大多數(shù)疤痕，還是要積極治療的。

   3.外用藥物/敷貼：這是防治疤痕最安全的方法，如果方法得當(dāng)、及時(shí)，也往往比較有效。注意：不要使用不合法的產(chǎn)品。提醒：單純外用藥物/敷貼對陳舊性疤痕無效，聲稱有效的人都是騙子！

   4.光電治療：隨著光電技術(shù)的發(fā)展，它在疤痕防治中的應(yīng)用越來越廣泛。盡管我本人不做激光，但我還是很看好它。提醒：光電治療要把握好時(shí)機(jī)、能量等參數(shù)，否則有可能產(chǎn)生明顯的色沉，甚至讓疤痕變寬。

   5.注射疤痕針：疤痕針曾經(jīng)是非手術(shù)治療疤痕的首選方法，即便是現(xiàn)在也是防治疤痕的重要手段。提醒：疤痕針最好不要單純用激素類藥物，復(fù)方的疤痕針不僅效果更好，而且副作用更小。

  前面介紹的都是非手術(shù)療法，但對于大多數(shù)明顯的、已經(jīng)定型的疤痕，往往需要手術(shù)治療才能達(dá)到更好的效果。當(dāng)然，手術(shù)治療誰也不能保證100%成功，因此無論是醫(yī)生還是疤友，選擇手術(shù)治療都應(yīng)該慎重。

  6.皮下剝離、注射填充：適用于凹陷性疤痕尤其是小而多的痘坑的治療。填充物首選自體脂肪或其提取物。

   7.磨削術(shù)：適用于較表淺的疤痕。提醒：磨削的深度非常重要，太淺沒有效果，太深則會(huì)色沉甚至加重疤痕。

   8.表皮微皰移植：尤其適用于平整但色脫的疤痕。表皮微皰移植不同于傳統(tǒng)的植皮，取皮處和植皮處都不會(huì)新增疤痕。

   9.直接切除縫合：對于窄而明顯的疤痕，這種方法往往是首選。

   10.W改形：有時(shí)為了避免直線切口會(huì)做W改形。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是避免了直線切口，缺點(diǎn)是需要多切除一部分的正常皮膚。

   11.Z改形：縫合之后Z改形看上去和W改形很相似，但二者的原理和目的都不同。更多的是時(shí)候Z改形是為了延長切口縱軸線的長度，或者是為了將組織移位。

   12.局部皮瓣：局部皮瓣是指有根部與周圍組織相連的、包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織。局部皮瓣在顏色和質(zhì)地上和周圍組織完全相同，用于修復(fù)美觀效果好。缺點(diǎn)是要增加附加切口。Z改形、菱形瓣就是最常用的局部皮瓣。

   13.軟組織擴(kuò)張（擴(kuò)張器）：適用于大面積的疤痕修復(fù)，尤其是大面積疤痕性禿發(fā)的修復(fù)。

   14.植皮：植皮主要用于解決疤痕功能性問題，單純?yōu)榱嗣烙^現(xiàn)在不主張植皮，因?yàn)橹财は裱a(bǔ)丁一樣，而且還會(huì)遺留供皮區(qū)疤痕。

  15.遠(yuǎn)位皮瓣、游離皮瓣：主要用于解決疤痕功能性問題，尤其是解決深層重要組織的暴露問題。

   16.放射治療：放射治療雖然是非手術(shù)治療，但我還是把它放到最后。放療是針對頑固疤痕的不得已的、最后的措施。

回頭一笑

圖文并茂，太全了

疤……

楊主任您好！我已經(jīng)做了兩次疤痕切除了。第二次也快7個(gè)月了，做了兩次點(diǎn)陣激光！基本上全平了！但是仔細(xì)看疤痕的紋路和正常皮膚的紋路不一致。想聽聽您的意見！是繼續(xù)做點(diǎn)陣激光？還是再切除一次？您覺得切除改善比現(xiàn)在大的話，我打算去重慶找您做手術(shù)！

疤……

如果再手術(shù)，紋路沒法改變的話！寬度能變細(xì)一點(diǎn)嗎？

楊東運(yùn)

疤…… 發(fā)表于 2016-12-22 20:42
如果再手術(shù)，紋路沒法改變的話！寬度能變細(xì)一點(diǎn)嗎？

從照片看我覺得你沒必要再切了。建議繼續(xù)激光，必要時(shí)也可以磨削+表皮微泡移植

疤……

楊東運(yùn) 發(fā)表于 2016-12-23 06:03
從照片看我覺得你沒必要再切了。建議繼續(xù)激光，必要時(shí)也可以磨削+表皮微泡移植

謝謝回復(fù)！

疤痕疙瘩2016

15年五月份激光點(diǎn)痣 在肩部留下一個(gè)疤痕疙瘩 16年4月打了激素針做了一次點(diǎn)陣激光，但是最近發(fā)現(xiàn)好像又復(fù)發(fā)了，請問該如何治療？

楊東運(yùn)

疤痕疙瘩2016 發(fā)表于 2017-1-5 09:31
15年五月份激光點(diǎn)痣 在肩部留下一個(gè)疤痕疙瘩 16年4月打了激素針做了一次點(diǎn)陣激光，但是最近發(fā)現(xiàn)好像又復(fù)發(fā) ...

如果疤痕疙瘩的厚度在2-3mm以內(nèi)，建議直接做放療（同位素或者X線）。
如果厚度超過2-3mm，建議先打疤痕針，等變薄后再做放療。

用戶名123

教授，同位素敷貼留下的色脫可以恢復(fù)嗎？由于出現(xiàn)潰爛傷口愈合處在用美德瑪，美德瑪對色脫有用嗎？會(huì)不會(huì)加劇色脫？

寶寶嘆

楊教授你好，一公分的凹陷性疤痕做皮下剝離填充大概需要多少前呢

楊東運(yùn)

用戶名123 發(fā)表于 2017-6-6 12:59
教授，同位素敷貼留下的色脫可以恢復(fù)嗎？由于出現(xiàn)潰爛傷口愈合處在用美德瑪，美德瑪對色脫有用嗎？會(huì)不會(huì)加 ...

同位素敷貼留下的色脫應(yīng)該也可以改善
美德瑪對色脫應(yīng)該沒什么用。

楊東運(yùn)

寶寶嘆 發(fā)表于 2017-6-6 20:31
楊教授你好，一公分的凹陷性疤痕做皮下剝離填充大概需要多少前呢

我們收費(fèi)起價(jià)5000.

用戶名123

楊東運(yùn) 發(fā)表于 2017-6-7 16:30
同位素敷貼留下的色脫應(yīng)該也可以改善
美德瑪對色脫應(yīng)該沒什么用。

那會(huì)有反作用嗎？

楊東運(yùn)

用戶名123 發(fā)表于 2017-6-7 22:42
那會(huì)有反作用嗎？

應(yīng)該也沒什么。