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熱度 6 楊增杰 2016-11-23 19:56
疤痕又叫瘢痕。疤痕沒有皮膚紋理，也沒有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器，有的為膚色，有的表現(xiàn)為色素沉著或色素減退，新鮮疤痕表現(xiàn)為紅色。 　　 什么叫疤痕 ? 　　 疤痕是由于物理、化學或者生物性因子導致皮膚軟組織的嚴重損傷，超過了它的修復能力，由膠原纖維替代修復而成導致的一種皮膚癥狀。 　　 疤和斑是一回事嗎 ? 　　 疤不同于斑，后者僅僅是皮膚顏色的改變，如白癜風、咖啡斑、炎癥后色素沉著。很多患者告訴醫(yī)生說“我是疤痕體質(zhì) ”，結(jié)果醫(yī)生一看只是色素沉著而已。 　　 疤痕分哪幾種類型 ? 　　 疤痕可分為表淺性疤痕、增生性疤痕、萎縮性疤痕和疤痕疙瘩。 　　1 表淺性疤痕 　　 大多由于輕度擦傷、淺二度燒傷、皮膚表淺炎癥造成的皮膚表面粗糙或有色素變化，局部平坦、柔軟，一般無功能障礙。最常見的表淺性疤痕便是青春痘留下的凹陷性疤痕。 　　 ２增生性疤痕 　　 疤痕組織突出于皮膚表面，常堆積在傷口界限內(nèi)，不會浸潤到周圍組織。常見于新鮮疤痕，一般 1-2 年逐漸變平變軟，但也有一直表現(xiàn)為增生性疤痕的。 　　 ３萎縮性疤痕 　　 一般損傷較重，累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現(xiàn)為瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。常見于三度燒傷、皮膚慢性潰瘍。疤痕表皮較薄，不耐受摩擦 ; 疤痕攣縮可牽拉附近的組織器官，引起功能障礙。 　　 ４疤痕疙瘩 　　 又叫蟹足腫，是疤痕的一種變態(tài)生長，突出于皮膚表面，超越了傷口界限，甚至一點毛囊炎也會誘發(fā)疤痕疙瘩的生長。 　　 有了疤痕該怎么辦 ? 　　 沒有人身上沒有疤痕，每一個疤痕背后都有一個故事。疤痕可能對你造成了生理性的困擾，但每一個疤痕都讓我們心靈上得到成長。多數(shù)疤痕可以不管它、甚至忘卻它，但兩類疤痕不能不管，一是影響外觀的疤痕，而是影響功能的疤痕。 　　 疤痕能治好嗎 ? 　　 疤痕一旦形成，目前是沒有辦法讓它消失的，但我們可以讓它改善，或稱之為修復。 　　 疤痕的治療有哪些方法 ? 　　 疤痕的治療可以選擇手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 　　 非手術(shù)治療的方法很多，如壓迫療法、封閉療法、冷凍治療、放射治療、激素治療、化學剝脫、激光治療等。近年來，對于大面積瘢痕的治療，目前組織擴張治療是最為有效的好方法，已經(jīng)臨床驗證，得到了廣大患者的認可。
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分享 什么是皮膚磨削術(shù)？
熱度 1 楊增杰 2016-6-9 23:18
皮膚磨削術(shù) 1. 什么是皮膚磨削術(shù)？ 皮膚磨削術(shù) ( skin dermabrasion) 又稱擦皮術(shù)，是醫(yī)學美容換膚技術(shù)在臨床上最為常用的一種方法，磨削術(shù)常采用磨頭磨削，對表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，修復主要靠表皮內(nèi)基底層細胞和靠近基底層的棘細胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導管壁、皮脂腺導管壁等組織，當創(chuàng)面愈合時，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器 ( 毛囊、皮脂腺、汗腺 ) 會迅速形成新的表皮，創(chuàng)面幾乎不留有瘢痕，以完成治療及美容的一種手術(shù)。太田痣多發(fā)生于真皮和真皮下層，皮膚磨削法治療太田痣有一定的局限性，對于輕度的太田痣治療效果較好，對于重度的太田痣則可聯(lián)合冷凍法治療。 2. 皮膚磨削術(shù)簡介。 皮膚磨削術(shù)也叫做擦皮術(shù)或外科皮膚整平術(shù)。早在古埃及就開始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵，使面部皮膚平滑。后來又傳到歐洲并得到發(fā)展，從此引起廣泛的興趣和推廣應用。其技術(shù)也由最早的手持砂紙或砂輪在面部來回摩擦，發(fā)展到使用帶電動系統(tǒng)，使皮膚磨削術(shù)提高到一個新的階段，并迅速推廣至今。 皮膚磨削術(shù)在我國發(fā)展很快，尤其是近十幾年已發(fā)展成重要的美容手術(shù)之一。其技術(shù)由牙科鉆機帶砂輪發(fā)展到專門用來磨削皮膚的皮膚磨削機。其原理是磨去病變處的表皮，以及真皮的乳頭頂部，而修復是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附件的新生上皮所覆蓋，愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部，否則不但達不到美容效果，導致瘢痕形成反而毀容。 3. 皮膚磨削術(shù)都適應于那些疾病？ 疤痕 痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕，將凸起部分磨去，使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除。 色素沉著斑 如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療，因為術(shù)后極易復發(fā)，而且色素沉著更嚴重。 紋身 人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃，只要色素在皮膚內(nèi)淺層，皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒，然后予以適當局部浸潤麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭，即可進行磨削。注意正確掌握磨削深度，磨淺了效果不佳，磨深了遺留疤痕。 3. 那些人不適合行皮膚磨削術(shù)？ 患有血友病或出血異常者 ; 乙型肝炎表面抗原陽性，有嚴重或復發(fā)性單純皰疹史者 ; 患有活動性膿皮病者 ; 有瘢痕疙瘩素質(zhì)或增生性瘢痕者 ; 放射性皮炎或半年內(nèi)曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕，有精神病癥狀、情緒不穩(wěn)定或要求過高者。 4. 行皮膚磨削術(shù)的注意事項有哪些？ 皮膚磨削術(shù)在進行治療時，既要磨出陳舊的皮膚，還要保護好完好的皮膚，最需要注意的是要注意磨削的深度，由于皮膚磨削術(shù)一般只用來磨除表皮，就像平時的皮膚擦傷一樣，愈合之后沒有疤痕的殘留，不過如果發(fā)生感染或者磨削的太深，身上到真皮層，就會留下不同程度的疤痕，影響磨削的效果，所以一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行治療。 術(shù)前準備 （ 1 ）受術(shù)者與醫(yī)生應作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果、可能存在的風險，醫(yī)生應了解患者面部的情況，手術(shù)的動機，對手術(shù)的期望是否符合實際等。 （ 2 ）身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病， 既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等。 （ 3 ）手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素 E 及其他擴血管藥物。 （ 4 ）術(shù)前 3 天每天洗頭一次，術(shù)前一夜可適當服用安眠藥物，術(shù)前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。 術(shù)后護理 （ 1 ）術(shù)后 7 天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。 （ 2 ）保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。 （ 3 ）手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診。 （ 4 ）術(shù)后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后 2 周內(nèi)不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位 ( 把枕頭墊高 ) ，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。 （ 5 ）手術(shù)當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。 （ 6 ）避免進食刺激性食物，如辣椒等。 （ 7 ）嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。 5. 皮膚磨削術(shù)的術(shù)后效果如何？ 對于有痤瘡疤痕等癥狀的患者通過皮膚磨削術(shù)使面部皮膚平滑達到很好的美容效果。手術(shù)后的幾天皮膚上還會有一點瘢痕，色素沉著的跡象，但是等到手術(shù)恢復后完美肌膚將會呈現(xiàn)出來，解決了因皮膚而帶來的苦惱。 皮膚磨削術(shù)就是將凹凸不平的疤痕的表皮磨平，磨削后，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合，令疤痕變得模糊從而達到改善外觀的目的。皮膚磨削術(shù)不僅對痤瘡、水痘、天花等后遺的凹陷性疤痕有效，對于紋身、粉塵爆炸染色等色素在皮膚內(nèi)淺層，皮膚磨削手術(shù)恢復后都有一定的效果。 皮膚磨削治療后最要防范的就是色素沉著，一般在術(shù)后一個月左右出現(xiàn)，兩個月為高峰，經(jīng)半年至一年，少數(shù)經(jīng)一年多消退，為了預防色素沉著的發(fā)生，一定要做好防曬工作。上海武警醫(yī)院專家介紹另外醫(yī)生的技術(shù)也起著決定性的作用，一定要掌握好磨削的深度，否則不但色素沉著，還會留下新的疤痕，因此，為了最大限度的保證磨削手術(shù)的治療效果，患者一定要慎重選擇醫(yī)院。 6. 皮膚磨削術(shù)的并發(fā)癥有哪些？ ① 疼痛：多數(shù)人術(shù)后無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑服用一般的止痛劑。 ② 水腫：磨削后，有時會發(fā)生輕度水腫，一般 3-6 周可消失。 ③ 皮膚發(fā)紅：是磨削后最先出現(xiàn)的并發(fā)癥，其存在時間的長短因人而異，通�？稍� 1-3 個月內(nèi)消失。 ④ 粟丘疹：常在術(shù)后 2-6 周發(fā)生，應到醫(yī)院進一步處理。 ⑤ 瘢痕增生：可出現(xiàn)在磨削的任何部位，且女性為多。一般輕度瘢痕增生 1 年左右可自行消退、變平。必要時 1 年后再行皮膚磨削術(shù)，將增生瘢痕磨平。 ⑥ 感染：發(fā)生率較低，主要是創(chuàng)面污染過重及術(shù)后處理不當引起。 ⑦ 色素沉著：發(fā)生率較高，一般在術(shù)后 1 個月左右出現(xiàn)， 2 個月為高峰，多則 6-12 個月，少數(shù) 1 年多消退。 7. 療程和恢復時間 術(shù)后 5-6 天可揭去外層紗布，術(shù)后 10 天可揭去油紗。磨削第一次后要間隔 3 個月才能進行第二次磨削。
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分享 大面積瘢痕/疤痕及其它體表病變的最佳選擇-皮膚軟組織擴張術(shù)
熱度 7 楊增杰 2016-6-4 23:50
皮膚軟組織擴張由于其良好的修復效果，是整形外科最為常用的技術(shù)之一。本文就皮膚軟組織擴張術(shù)的基本知識做一簡單介紹。 什么是組織擴張器？ 組織擴張器是用硅膠制成的一個水囊，可以通過向該水囊內(nèi)注水，使水囊體積變大。就像向氣球里吹氣使氣球變大一樣。 什么是皮膚軟組織擴張術(shù)？ 皮膚軟組織擴張術(shù)簡單講就是將擴張器埋置在皮膚深面后，定期向擴張器內(nèi)注水，使擴張器的水囊逐漸變大。增大的水囊對皮膚產(chǎn)生力學刺激。在力學刺激下，皮膚內(nèi)的細胞增殖，皮膚面積逐漸增大。這樣增加的皮膚就可以用來修復瘢痕等病變組織。 皮膚軟組織擴張可以治療哪些疾�。� 皮膚軟組織擴張術(shù)主要用來治療大面積的瘢痕、紋身、各種痣、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等。 皮膚軟組織擴張的基本治療過程是什么？ 皮膚軟組織擴張手術(shù)分為兩期，每期住院 3-5 天：第一期——埋置擴張器，在瘢痕等病變組織的周圍正常皮膚深面埋置組織擴張器。拆線后開始向組織擴張器內(nèi)注射生理鹽水，每周注射一次，大約需要注水擴張 3-5 個月，注水擴張期間不需住院。注水擴張結(jié)束后進行第二期手術(shù)——瘢痕等病變組織切除、擴張器取出、擴張皮膚轉(zhuǎn)移修復。通過擴張后正常皮膚的面積逐漸增大，我們就獲得了額外的正常皮膚，這樣就可以將瘢痕等病變組織切除，用正常皮膚代替。 皮膚軟組織擴張和植皮哪個效果好？ 植皮主要問題是色素沉著（通俗講就是變黑），質(zhì)地差，外觀效果差，就像在正常皮膚上打了個補丁一樣，另外取皮的地方會遺留新的瘢痕。而皮膚軟組織擴張是用含有脂肪層的正常皮膚來修復病變，外觀效果好，沒有明顯的色素沉著。另外皮膚軟組織擴張是用多余的皮膚替代瘢痕，所以不會在供區(qū)遺留明顯瘢痕。 做皮膚軟組織擴張需要什么條件？ 皮膚軟組織擴張需要將正常皮膚的面積擴大，所以在瘢痕等病變組織的周圍應該有正常的皮膚。另外在擴張過程中需要每周扎針擴張一次，所以孩子太小不能配合，兒童需要等到 4-5 歲以后才可以進行組織擴張。
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分享 加壓療法，治療瘢痕是主角還是配角？
熱度 9 王友彬 2012-8-7 19:34
作為瘢痕和瘢痕疙瘩的一種非手術(shù)治療方法，局部加壓很早就被寫進教科書，有關(guān)專家甚至都研究確定了壓力的有效數(shù)據(jù)。但是，在瘢痕及瘢痕疙瘩的治療上，加壓依然只是非主流，只能作為手術(shù)等治療方法的陪襯。那么，在瘢痕或瘢痕疙瘩的治療上，加壓療法是否能擔當重任呢？以下兩個病例或許能說明問題。 病例一是足趾瘢痕疙瘩病人。足趾的瘢痕疙瘩很少見，治療上也有不小的難度。該病人首先接受的是瘢痕疙瘩切除及局部放療。在病人出院一個月后，手術(shù)部位又出現(xiàn)瘢痕的增生。增生瘢痕顏色鮮紅，質(zhì)地堅韌。在別無選擇的情況下，我建議病人進行加壓治療。按照要求，病人自做了一個加壓彈力套并立即付諸實施。加壓治療的前幾天，局部疼痛較重，但一個星期后，局部癥狀開始減輕，原來硬且隆起的手術(shù)切口也變軟變平。此后半年，病人堅持治療，瘢痕沒再復發(fā)。 病例二是一位剖腹產(chǎn)患者。病人胸部有瘢痕疙瘩，剖腹產(chǎn)后一個月，切口開始隆起，顏色紫紅。用各種防治瘢痕的藥物治療，瘢痕依然崛起。因病人仍在哺乳期，不適合手術(shù)，于是嘗試局部加壓治療。治療不到一個月，凹凸不平的瘢痕局部就變得一馬平川，顏色也淡了許多。 這兩個病例的治療過程說明，加壓對瘢痕或瘢痕疙瘩的防治肯定是有效的，這種方法之所以目前還不能成為瘢痕治療的主角，原因不是方法本身效果不好，而是實施方法不完善，不科學。 首先，臨床上使用的加壓用品種類單一，設(shè)計上不能做到個性化�，F(xiàn)在用的加壓用品，只有各種彈性布料縫制的彈力衣物。這類衣物雖然有多種款式和規(guī)格，但仍不是個性化設(shè)計，加壓治療上缺乏針對性。當然，也有一些企業(yè)能提供個性化加工制作，但各種條件的限制使其難以提供比較廣泛的服務，因此，病人穿用這類衣物很少能達到預期的加壓目的，而且有些特殊部位如胸部、肩部、會陰等的瘢痕或瘢痕疙瘩，單純彈力衣物根本就不能壓到，即使壓上，力度也不夠。因此，加壓療法的真正有效實施，必須依賴加壓用品的設(shè)計改進。目前，一些新設(shè)計制作的加壓用品已經(jīng)顯示出令人振奮的治療效果。 再次，治療過程的不規(guī)范是影響治療效果的最大瓶頸。瘢痕加壓治療要遵循三個原則：一是持續(xù)，即每天應堅持加壓 12 小時以上；二是長期堅持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)；三是要達到一定的加壓力度，即有效加壓。然而，在具體的實施過程中，很多病人沒有恒心、沒有信心、沒有耐心，以致治療過程往往半途而廢。 當然，缺乏專業(yè)醫(yī)生的指導也是一個不可小覷的原因。很多醫(yī)生對加壓治療的了解不深入，也不能給病人提供有效的加壓用品或提供相應的產(chǎn)品信息，對病人的指導不細致，要求不嚴格。其實，加壓治療是一個技術(shù)上要求較高的康復方法，和教練員培訓運動員有相似之處。運動員的成功離不開教練的科學指導，對瘢痕病人進行加壓治療，醫(yī)生同樣要專業(yè)，要科學。 由于以上幾個方面的原因，瘢痕加壓療法雖然是科學的，有效的，但在實施上卻難以上升到科學高度，成為臨床瘢痕和瘢痕疙瘩治療的主角。然而，越來越多的資料表明，通過加壓用品的改進和治療過程的優(yōu)化，加壓治療會成為一個代價最小、效果最好的瘢痕治療方法。比如，國外有些醫(yī)生用自制夾板治療耳部瘢痕疙瘩已取得相當高的臨床治愈率。因此，作為一種非手術(shù)療法，終有一天，加壓治療會完成從配角到主角的嬗變，為瘢痕患者帶來福音。
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分享 我的瘢痕疙瘩誰能治啊
2廊 2012-7-20 15:54
我的瘢痕疙瘩誰能治啊
大概有四五年了吧！毛囊炎引起的！同病相憐的有什么好辦法提供一下��！
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分享 胸口有疤，心中有愛。
熱度 1 白熾燈有毒 2012-6-2 16:25
胸口有疤，心中有愛。
我是第一次上這樣一個論壇。 這幾個瘢痕困擾了我8年最美好的青春時光。幸運的是，我結(jié)交了一些真心實意的朋友們。高中，大學，到現(xiàn)在工作。青春，沒有留下太多的遺憾。只是沒有能結(jié)識一個懂我的伴侶，一直以來是自己不夠勇敢。 但是我也一直盡量減少赤身裸體的暴露在眾人面前，畢竟一般人見到了都會多看幾眼，心里也會有些不舒服。 大學時學會了游泳，也很喜歡這項運動，但平時也不怎么去游�，F(xiàn)在工作生活在廈門。在這個海洋包圍的城市里，我卻沒能鼓起勇氣去擁抱湛藍的大海。 平時也沒有刻意在乎這個缺陷，現(xiàn)在已坦然接受了它的存在。相反，正是由于它的存在，我懂得了世事多是不完美的。我更能以寬容的態(tài)度看待世人世事。我懂得，我可以用自己的努力和智慧改變一些東西。比如工作，比如心境。因此，我會快樂地迎接每一天的生活，認真努力做好自己的工作。我覺得，這樣的生活，充滿了幸福。 很少向人傾訴，第一次在這里吐露心聲，感受到很快樂。 以后常來堆堆字，也作為生活中的樂趣吧。真心地希望結(jié)識論壇上更多能聊的來的男女朋友們哇。 胸懷大“痣” 哈哈
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