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陳存富 2012-11-26 09:59
增生性疤痕 增生性疤痕，多發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，表現(xiàn)為排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。增生性疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。增生疤痕表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實韌。有灼痛及瘙癢感。 增生性疤痕的特點 早期局部疤痕腫脹充血變硬，多數(shù)不會發(fā)生嚴重功能性障礙，此時增生性疤痕組織表層、中層、底層、基底層分別為：　　 1. 表層是一層萎縮的上皮細胞。 　　 2. 中層是血管擴張，并且有炎性細胞侵潤。 　　 3. 底層是較少的膠原纖維及大量結(jié)締組織增生。 　　 4. 基底層不與深組織粘連，可以推動收縮性小。 增生性疤痕易發(fā)部位 增生性疤痕疙瘩有顯著的身體多發(fā)部位，強胸骨部，肩三角肌處，下頜，耳廓等處．隨病程進展，增生性疤痕疙瘩超出原有損傷范圍，逐漸向周圍正常皮膚浸潤． 增生性疤痕的治療 增生性疤痕自從發(fā)生之時起，就在不停的發(fā)生變化。在初起之時，疤痕的纖維增生很快、很多，纖維增生過多以后常將疤痕內(nèi)部的血管壓閉，使其逐漸缺血。　　 目前國內(nèi)外治療疤痕多采用局部藥物封閉，皮膚移植，手術(shù)切除植皮，晶體磨疤術(shù)，氣囊擴張術(shù)，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，硅酮類等療法。在臨床上都不是很成熟，療效有待觀察。而且有的所需時間長，痛苦大，容易反復(fù)，出現(xiàn)不良后果等，許多都不盡如人意。以下是增生性疤痕的幾種治療方法：　　 擦皮法：將清涼劑涂于患處，使皮膚麻木，并使其表面固定，然后用一個可旋轉(zhuǎn)的鑲有細小的工業(yè)用鉆石的不銹鋼輪進行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光，底部同樣也可受到打磨，這樣中央部位增多，整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變?yōu)橐粔K平坦的谷地�！　� 脂肪注射法：由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治愈。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時，脂肪通過外科手術(shù)由身體的另一部位取得，沖洗干凈后，注入疤痕處，使疤痕的脂肪增長。這種治愈的效果通常可持續(xù) 6 至 12 個月。 中藥去疤法：對于疤痕患者來說，桑白皮撫痕膏特有的活性再生因子能夠有效的為傷口處的細胞提供主夠的養(yǎng)分并刺激其彈性纖維的生長，刺激細胞再生，達到去腐生肌并溫和淡化疤痕的效果�！� 化學(xué)去皮法：輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細胞的最上層——用三氯乙酸或者 a- 羥基酸處理。對于一般的疤痕，你可以讓醫(yī)生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對于坑狀疤痕的治愈效果是很好的。 　　 打孔鑿切除法：這種治療方法對于生有窄而深的“碎冰錐”狀疤痕是非常有效的。醫(yī)生使用一個圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除，然后將邊緣縫合在一起�！　� 激光擦皮法：這種治療方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同，激光擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同，激光治療也有它的缺點——如果使用不當(dāng)，會產(chǎn)生新的疤痕，或者不均勻色斑�！　�
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