增生性疤痕的形成過(guò)程與特征

增生性疤痕的形成過(guò)程與特征

增生性疤痕的發(fā)展可分為3個(gè)時(shí)期：增生期（proliferative  stage）、減退期（letdown stage）、成熟期（mature  stage）

1、增生期：疤痕形成的早期1—3個(gè)月開(kāi)始，持續(xù)3—6個(gè)月，少數(shù)遷延到1—2年，極個(gè)別則可持續(xù)數(shù)年。

臨床特征：局部腫脹充血，逐漸增厚，高出體表，凸出表面，外形不規(guī)則，表面呈紅色，質(zhì)實(shí)韌，有痛癢感覺(jué)，溫度增高、情緒激動(dòng)或食辛辣刺激食物時(shí)加重。

病理表現(xiàn)：毛細(xì)血管增生、成纖維細(xì)胞增殖，大量膠原纖維形成，可呈漩渦狀排列。

2、減退期：疤痕形成以后3個(gè)月至1年，增生期遷延者可自1年或2年后開(kāi)始，此期約需6個(gè)月至1年左右。

臨床特征：疤痕由活躍增生轉(zhuǎn)而減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開(kāi)始向軟轉(zhuǎn)化，顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉(zhuǎn)變，疤痕表面毛細(xì)血管擴(kuò)張消失、癢痛癥狀減輕。

病理特征：毛細(xì)血管開(kāi)始閉合退化、消失，成纖維細(xì)胞向纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化，膠原纖維增多。

3、成熟期：也稱(chēng)靜止期，約在疤痕形成1年后開(kāi)始，少數(shù)患者自2年或3年后開(kāi)始，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。

臨床特征：此期疤痕已成熟，不再繼續(xù)增生，無(wú)明顯變化，維持減退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮膚，質(zhì)地稍硬于周?chē)つw，顏色暗或暗褐色或接近于周?chē)つw，癢痛癥狀消失，疤痕與基底和周?chē)つw分界清楚，容易推動(dòng)。

病理特征：疤痕內(nèi)血管稀少，大部分毛細(xì)血管已閉合，退化消失，膠原纖維由增生期漩渦狀排列成結(jié)節(jié)狀排列，并重新出現(xiàn)細(xì)小的彈性纖維，在疤痕組織下面形成一層正常形態(tài)的膠原纖維束。