一、治療前
1. 術(shù)前兩周避免暴曬,否則容易出現(xiàn)色素沉著及瘢痕。
2. 養(yǎng)成涂防曬霜的習(xí)慣,即:①無(wú)論什么天氣,不管春夏秋冬,都要使用防曬霜,因?yàn)榧词乖诙,長(zhǎng)波紫外線(UVA)的劑量也仍然處于較高水平,只有中波紫外線(UVB)有所下降;②盡管一整天都待在室內(nèi)也要涂抹防曬霜(因?yàn)槭覂?nèi)日光燈管也會(huì)發(fā)射紫外線,如果在室內(nèi)停留10個(gè)小時(shí)接受的紫外線強(qiáng)度等同于室外1小時(shí));③如果戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一層防曬霜,因?yàn)榉罆袼男Я?huì)衰減;④正確的涂法是將黃豆;蛘呋ㄉ状笮〉姆罆袼糜谡菩,在手心里畫(huà)圈涂勻,輕拍于面部,這樣可避免防曬霜堵塞毛孔;⑤含有氧化鋅、二氧化鈦的物理防曬霜既能擋住UVB,也能擋住UVA,是最佳選擇(如卡詩(shī)德麗、芯絲翠或雅漾SPF30+);⑥好的防曬霜不會(huì)含鉛,因此不會(huì)出現(xiàn)色素沉著、鉛皮炎。⑦防曬霜是不會(huì)引起脂肪粒的,因此眼皮(上下眼瞼)也要涂抹。
3. 術(shù)前兩周開(kāi)始使用果酸類(lèi)產(chǎn)品(如芯絲翠美白凝膠、活性精華素/面霜/乳液、倍舒面霜)、左旋VC精華素、氫醌霜,傳明酸,有助于美白膚色,提高皮膚的自我更新能力,增加激光/強(qiáng)光的治療效果。
4. 皮膚的水合狀態(tài)越好,治療后的改善就會(huì)越明顯。因此在術(shù)前一定要糾正皮膚干燥的狀態(tài),使用強(qiáng)效保濕霜(三代果酸),保濕面膜(每日一次或隔日一次)。
5. 某些人不適合進(jìn)行激光/強(qiáng)光治療,如孕婦、哺乳期婦女、惡性腫瘤患者、內(nèi)分泌障礙(如甲亢等)、嚴(yán)重的心血管或其他系統(tǒng)的疾病、精神障礙、對(duì)療效抱有不切實(shí)際的幻想、瘢痕疙瘩、半年內(nèi)口服維甲酸、不能很好的遵從醫(yī)囑。
6.點(diǎn)陣激光或者像束激光等微創(chuàng)激光在治療前一定要進(jìn)行皮膚的評(píng)估,如果皮膚過(guò)黑,色斑較多,黃褐斑活動(dòng),皮膚敏感(紅血絲),建議進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療1次,半個(gè)月后再進(jìn)行治療。如果粉刺黑頭丘疹較多,或膚色暗淡、萎黃,建議進(jìn)行果酸煥膚一次,1周后再進(jìn)行激光治療。這樣可以減少這些術(shù)后的副作用(60%以上),縮短恢復(fù)時(shí)間(2-3天)。
7.某些激光術(shù)前需要涂抹表麻藥(復(fù)方利多卡因乳膏),全面部需要3-4支,涂后保鮮膜封包,1-2小時(shí)后達(dá)到最佳麻醉效果。
二、治療后
1. 即刻進(jìn)行皮膚護(hù)理,會(huì)最大限度的減少紅斑、舒緩疼痛、降低皮溫、避免色沉。強(qiáng)脈沖光、Q開(kāi)關(guān)Nd:YAG激光、雙波長(zhǎng)激光、紅寶石或者點(diǎn)陣紅寶石、紅外線緊膚、射頻緊膚等治療后,立即使用堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)面膜、類(lèi)人膠原蛋白面膜濕敷0.5-1小時(shí)、涂抹表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
2. 術(shù)后3天每晚敷面膜一次,3天后可酌情改為每周2-3次。
3. 如果術(shù)后皮膚的紅腫較重,可外用軟性激素藥膏(如克廷膚)3天,其上再涂以重組表皮生長(zhǎng)因子凝膠或者燙傷膏(美寶濕潤(rùn)燙傷膏)。口服強(qiáng)的松/甲卓樂(lè)或者非甾體類(lèi)抗炎劑(如安康信、西樂(lè)葆、芬必得等)3天。
4. 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免暴曬及劇烈運(yùn)動(dòng)。
5. 術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免攝入辛辣、發(fā)性食品(如海帶、海參、牛羊肉等)、光敏性食品或藥品
6. 術(shù)后2周避免進(jìn)行皮膚按摩、熏蒸、藥浴、桑拿等項(xiàng)目。 7. 為避免炎癥后色沉,應(yīng)在術(shù)后繼續(xù)使用脫色劑(如芯絲翠美白凝膠、氫醌霜、傳明酸)1個(gè)月。
8. 治療當(dāng)天皮損處會(huì)有些發(fā)紅和腫脹,大概24小時(shí)內(nèi)自然消失;治療后如果皮膚沒(méi)有破損,可立即洗臉、涂護(hù)膚品、化妝。如果皮膚有些發(fā)紅,建議第二天再化妝。治療后如皮損處有薄痂,不要用手去摳,等待自然脫落(5-7天),避免疤痕和色沉;個(gè)別病人治療后出現(xiàn)暫時(shí)性色素脫失或色素沉著,一般會(huì)逐漸恢復(fù)正常,時(shí)間因人而異,一般3-6個(gè)月自然消退。極個(gè)別人需要2年時(shí)間。
9. 某些疾病(如先紅斑痣)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的小水泡或大皰,盡量不要將水皰弄破,等待自然干涸。如水皰較大,用無(wú)菌注射器刺破,將水抽出或從一側(cè)輕柔的擠出。水皰一旦破裂,應(yīng)定期消毒(碘伏每日消毒1-3次),不要封閉包扎,外涂燙傷膏或者金霉素眼藥膏、百多邦、立思丁等。
10.點(diǎn)陣激光或者像束激光術(shù)后:立即涂抹軟性激光(如克廷膚),再涂以重組表皮生長(zhǎng)因子,外敷FGF面膜,冷敷0.5-1小時(shí)。第二日復(fù)診,以確定皮膚恢復(fù)情況。術(shù)后克廷膚每日2次,涂3天。生長(zhǎng)因子每日4次,涂7天,面膜每日1次,敷7天。7天后復(fù)診,如果膚色加深,可外涂氫醌霜、左旋VC、美白凝膠、傳明酸,或者進(jìn)行果酸煥膚1次;如果出現(xiàn)紅斑,可進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療1次。
11. 定期復(fù)診。此外,一旦出現(xiàn)了什么狀況,應(yīng)立即回到醫(yī)生處當(dāng)面診治,以免貽誤病情或者走彎路。 |