提高燒傷康復(fù)的認(rèn)識 我們說燒傷康復(fù)帶有相對性，是根據(jù)燒傷的程度和治療的后果決定的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從臨床實(shí)際出發(fā)，有比較明確的觀點(diǎn)；而患者從切身利益感受要求較高，認(rèn)識上卻未必能夠承受。對醫(yī)學(xué)常識了解得比較多的，特別是對有關(guān)燒傷外科知識了解得比較多的患者，能夠?qū)齻暮筮z癥，如畸形、毀容和功能障礙等，有不同程度的了解，在思想上和心理上會有所準(zhǔn)備，能夠與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識，積極配合治療。缺乏醫(yī)學(xué)常識和燒傷外科知識的患者，就會對有關(guān)問題無知、無憂、無慮，也就不會有思想和心理上的準(zhǔn)備。
燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)和皮膚的完整性遭受破壞的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)，也很容易引發(fā)患者的顧慮。因此，不管心理上能夠承受的程度如何，顧慮未來和希望康復(fù)是患者及其有關(guān)人員的共同心聲。問題是，有些愿望和期待卻未必能夠成為現(xiàn)實(shí)。這就是認(rèn)識上的差距，它既是患者及其家屬認(rèn)識現(xiàn)實(shí)的差距，也是與醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識之間存在的差距。有關(guān)認(rèn)識上的差距會給燒傷臨床救治和康復(fù)治療護(hù)理帶來影響。只有把患者及其家屬的認(rèn)識和心態(tài)調(diào)整到面對現(xiàn)實(shí)的基點(diǎn)上來，醫(yī)患雙方才會在臨床實(shí)際問題中取得共識，才有可能制定出符合患者利益和心愿的治療護(hù)理計(jì)劃和方案，并在雙方的密切合作下，逐步達(dá)到預(yù)期的，而不是幻想和空想的治療目標(biāo)。 在燒傷外科的臨床工作中，存在對康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識上的差距，需要醫(yī)護(hù)人員有較大的耐心和高度的同情心，在對已經(jīng)發(fā)生的燒傷表示同情和關(guān)切之外，還要從幫助患者及其家屬接受和承認(rèn)現(xiàn)實(shí)人手，以便在醫(yī)患關(guān)系矛盾中取得共識。要使有關(guān)人員的心情從疑慮調(diào)整到明智的基點(diǎn)上，使醫(yī)患雙方都能夠從現(xiàn)實(shí)的角度看問題，就比較容易在有關(guān)問題上達(dá)到共識，才有可能進(jìn)一步通過溝通和交流，共同面對和商議問題，從而制定出符合患者利益的治療決策。 |
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