盡管目前對傷口愈合的研究有很大的進展,但瘢痕仍難以預防、治療和根除。早期瘢痕的治療應選擇簡單易行,安全,創(chuàng)傷小,風險小的方法。 早期瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩往往充血明顯,血管增生在瘢痕增生的發(fā)展中起重要作用。目前常規(guī)的預防瘢痕增生的方法多為采用加壓包扎及硅膠膜貼敷等方法。原本是用于血管性疾病的治療,通過選擇性光熱作用可以破壞微血管,F在將之用于早期瘢痕的治療,是通過破壞瘢痕內增生的血管,使瘢痕提前進入成熟期,抑制瘢痕增生。 脈沖染料激光(PDL)用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的治療,已有10余年的歷史,獲得了明顯的效果,近年更是將之用于早期瘢痕的治療,瘢痕的臨床癥狀、外觀、手感和充血程度等均能明顯改善。 采用預防術后瘢痕增生是安全的,不會出現任何傷口裂開及加重瘢痕。亞洲人有瘢痕增生的傾向,預防尤為重要,拆線一周后即開始的治療可達到真正意義上的預防,F在,脈沖染料激光已逐漸成為很好的治療和預防瘢痕的手段,而且還可以與其它方法聯(lián)合應用,取得更好的效果。 PDL預防和治療增生瘢痕及瘢痕疙瘩,標準治療次數需至少二次,一般瘢痕2-4次,瘢痕疙瘩2-6次,間隔時間為6-8周,間隔時間至少應6周,以等待最佳的臨床反應及組織內清除激光破壞的物質,減少色素沉著和/或刺激瘢痕形成的風險。如有色素沉著,則需再等待2-4周。 由于激光的微創(chuàng)性及安全方便,對于難治且易復發(fā)的瘢痕來說,微創(chuàng)的方法是治療發(fā)展的方向。與CO2激光剝脫性治療不同,PDL不損傷表皮,不增加額外損傷,治療時痛苦小,非常安全,無色素沉著、加重及復發(fā)的風險,適用于瘢痕的早期治療及預防瘢痕增生,尤其是具有瘢痕增生趨向及瘢痕疙瘩病史的患者。 推薦閱讀:7月21日相聚重慶,一起與疤痕徹底做個了斷 |