痘痘的專業(yè)術(shù)語是尋常痤瘡（Acne vulgaris），其是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，具有一定的毀容性。各年齡段人群均可患病，但以青少年發(fā)病率為高。根據(jù)國外學(xué)者的統(tǒng)計，高達80%的青少年有過痤瘡，而成年人的這一比例是5%。
痤瘡的分類 痤瘡的表現(xiàn)不一，從生理性粉刺到炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴重者還易形成瘢痕、面部黑色素沉積。痤瘡不僅影響人的美觀，對人的情緒和心理健康以至行為方式也產(chǎn)生一定的影響，它已成為一個不可忽視的心身疾病。 內(nèi)分泌因素 現(xiàn)代研究表明內(nèi)分泌因素尤其是雄激素的代謝水平是痤瘡發(fā)生的重要因素。雄激素在痤瘡的發(fā)病機制中主要是增加皮脂腺的活性。雄激素分泌旺盛，可刺激皮脂腺細胞的增生與分泌。雄激素中的睪酮在酶的作用下，與相應(yīng)受體結(jié)合，調(diào)控毛囊皮脂腺的活動，致使毛囊皮脂腺的異常角化。角化細胞相互粘連，堵塞毛囊管口，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。 青春期前及青春期女性痤瘡患者月經(jīng)前期雌二醇水平偏低，睪酮相對升高，從而導(dǎo)致痤瘡發(fā)生或加重。 青春期后的青年人大部分面臨著社會、家庭及經(jīng)濟方面的巨大壓力，情緒波動較大，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張和抑郁情緒，這些不良的情緒長時間不能發(fā)泄，將刺激大腦皮層一邊緣系統(tǒng)的情感環(huán)路，從而導(dǎo)致雄激素增加，最后形成青春期后痤瘡，又稱為遲發(fā)性痤瘡。 勞累、經(jīng)常熬夜也會使患者的內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，從而加重病情。 皮脂腺導(dǎo)管角化異常 脂質(zhì)包括自由脂肪酸、亞油酸、鯊稀酸，皮脂溢出過多導(dǎo)致皮脂腺功能異常，形成過多脫屑，引起細菌的滯留和繁殖，進而產(chǎn)生局部炎癥。 Akamatsu等發(fā)現(xiàn)痤瘡患者粉刺中亞油酸水平明顯低于正常人，而棕櫚酸甘油酯水平明顯升高。 亞油酸有維持表皮屏障功能的作用，還具有抑制中性粒細胞活性氧簇的產(chǎn)生和吞噬作用，當過低濃度亞油酸通過皮脂腺導(dǎo)管時，刺激上皮角化，形成粉刺。而棕櫚酸甘油酯可減少中性粒細胞產(chǎn)生過氧化氫，通過氧化壓力作用降低表皮屏障功能，使得炎性遞質(zhì)更易通過毛囊進入真皮，加重炎性反應(yīng)。 微生物感染 皮膚微生物群與宿主、環(huán)境之間應(yīng)保持生理、動態(tài)的平衡，一旦該微生態(tài)平衡被打破，患者面部菌群發(fā)生異常，易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 在病理狀態(tài)下，細菌尤其是丙酸桿菌（下面多項治療也涉及該細菌）可水解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度，后者（角化過度）使皮脂分泌通道受阻，排泄不暢。當皮脂、角質(zhì)團塊等在毛囊口時即形成粉刺，富有刺激性的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎癥性皮損。 另外由細菌產(chǎn)生的一些低分子多肽可趨化中性粒細胞，中性粒細胞產(chǎn)生的水解酶可使毛囊壁損傷破裂，各種毛囊內(nèi)容物溢出真皮引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥。 推薦閱讀：疤痕手術(shù)后護理方法詳細介紹 http://housinggrantsnow.com/article-2375-1.html |
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