小孩子燙傷后疤痕預(yù)防的重要性

　　1～3歲幼兒自我保護(hù)意識(shí)差，常意外被熱液燙傷。處理不當(dāng)易造成嚴(yán)重瘢痕增生及攣縮，影響外觀及功能。 對(duì)小兒深度燒傷后的瘢痕防治尤為重要。

　　壓力療法具有相當(dāng)悠久的歷史，早在1607年Fabricine就提出持續(xù)對(duì)手瘢痕加壓可促進(jìn)手功能的恢復(fù)。1968年Larson等開(kāi)始應(yīng)用壓力療法治療燒傷后瘢痕，取得了良好的臨床效果。最初的單純應(yīng)用彈力繃帶、彈力套或彈力衣發(fā)展到目前的內(nèi)襯壓力墊、硅凝膠膜、外配支具等多種方法。壓力療法的作用機(jī)制：通過(guò)持續(xù)加壓使局部的毛細(xì)血管受壓萎縮，數(shù)量減少，內(nèi)皮細(xì)胞破碎等，從而造成瘢痕組織局部的缺血、缺氧。

　　具體在臨床工作中，我們會(huì)予創(chuàng)面清創(chuàng)換藥，適當(dāng)加壓包扎，使患兒處于特殊體位，不使?fàn)C傷創(chuàng)面受壓。同時(shí)給予促進(jìn)愈合，抗感染的藥物治療，防止創(chuàng)面燙傷加深。當(dāng)創(chuàng)面愈合后患兒出院，門診復(fù)查時(shí)我們會(huì)及時(shí)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)訂制彈力衣。壓力衣常配合壓力墊使用，壓力療法是預(yù)防瘢痕增生療效最確定的方法。 創(chuàng)面完全愈合后給予定做壓力衣， 壓力應(yīng)適宜，防止壓力過(guò)大影響患兒生長(zhǎng)。頭面頸部壓力減低。

　　除浸浴、上藥、按摩外，應(yīng)24h穿著壓力衣。需按醫(yī)師要求定期復(fù)診，檢查壓力衣彈性，決定是否更換或修改。 使用壓力衣療法治療增生性瘢痕時(shí)，由于人體形狀不規(guī)則，為了保持凹面或平面瘢痕均勻受壓或增加局部壓力，需配合使用壓力墊。

　　其他治療方法有藥物浸浴，外用硅酮凝膠或注射類固醇類抗瘢痕藥物，主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉，佩戴支具，心理疏導(dǎo)等。

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