【瘢痕心語(yǔ)】醫(yī)身 醫(yī)心 醫(yī)世間

　　對(duì)于瘢痕的治療，多數(shù)人會(huì)認(rèn)為，皮膚平滑，顏色恢復(fù)，就算修復(fù)完成了。但事實(shí)上，這只是瘢痕治療的一部分�！皩�(duì)于瘢痕，99%的人都會(huì)有所介意。”無(wú)論瘢痕是長(zhǎng)在暴露面還是身體其它不易裸露的部位，當(dāng)事人自己心理上都會(huì)有不適感。“舉個(gè)例子，很多人覺得瘢痕在衣服里面不易被察覺，就無(wú)所謂，其實(shí)這種心理本身就是不自信的表現(xiàn)。”

　　對(duì)于瘢痕，成人尚且難以承受，對(duì)孩童就更加會(huì)造成身心的雙重傷害。本期我們就請(qǐng)到中科博愛（北京）心理醫(yī)學(xué)研究院傅春勝院長(zhǎng)，和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院王連召教授對(duì)“如何對(duì)瘢痕患兒的心理創(chuàng)傷開展心理援助？”展開討論。

　　【完整直播視頻】

　　對(duì)于災(zāi)難后會(huì)造成的心理癥狀，傅院長(zhǎng)介紹：災(zāi)難后的心理癥狀一般會(huì)持續(xù)一周，出現(xiàn)恐懼、焦慮（失眠多夢(mèng)）、盜汗等等；如果癥狀時(shí)間延續(xù)，就會(huì)發(fā)展成災(zāi)難場(chǎng)景重現(xiàn)，過(guò)度逃避，過(guò)度警覺，易被聲音嚇到的情況，難以正常生活。因此，災(zāi)后的心理干預(yù)治療顯得尤為重要。作為參與汶川地震救助的心理專家之一，他對(duì)這類心理問題有著深厚的了解和治愈經(jīng)驗(yàn)。

　　災(zāi)后心理問題的有五個(gè)時(shí)期
　　1、否認(rèn)期：很多人會(huì)固執(zhí)于否認(rèn)期，不愿意接受這個(gè)結(jié)果；
　　2、憤怒期（1個(gè)半月左右）：將不幸歸于外界；
　　3、抑郁期：因外界的反饋，將不對(duì)歸于自己；
　　4、接納期（5個(gè)月）：自我恢復(fù)，自我調(diào)節(jié)；
　　5、恢復(fù)期：認(rèn)識(shí)自己，想要融入社會(huì)，積極解決問題。
　　要注意的是：憤怒期的人容易造成社會(huì)的不和諧，因此這一時(shí)期的患者，需要更多的關(guān)注、傾聽他們的訴說(shuō)。這里提到，傷醫(yī)事件多數(shù)人就屬于憤怒期的階段，故醫(yī)生更需要了解一些心理知識(shí)，對(duì)于解決一些突發(fā)事件還是比較有用的。

　　這期我們重點(diǎn)的關(guān)注對(duì)象——瘢痕患兒
　　結(jié)合王連召教授臨床實(shí)際碰到的情況，傅院長(zhǎng)作了更多的表述：創(chuàng)傷后期，比較多孩子的表現(xiàn)是自卑，沉默不說(shuō)話。因此，對(duì)于孩子童年的創(chuàng)傷，心理干預(yù)越早越好，可以幫助他們重塑價(jià)值觀和希望。特別是燒傷患兒，除了瘢痕，最大的問題在于再次傷害、再次手術(shù)、再次移植。所以，孩童受傷，在心理治愈的考慮上需要注意以下幾項(xiàng)：

　　第一、最重要的幫助建立關(guān)系：
　　1、關(guān)心孩子，讓孩子學(xué)會(huì)傾訴；
　　2、在診療中給孩子一個(gè)信息——我們是一起的，我們會(huì)一起度過(guò)困難，做好孩子的心理引導(dǎo)；
　　3、給予孩子信心，關(guān)愛的持續(xù)性。有了信心、希望，這樣患兒的身心健康就比較容易恢復(fù)。放下偏見的溝通和交流，是對(duì)孩子最大的幫助。

　　第二、孩子受傷會(huì)造成一些家長(zhǎng)的心理創(chuàng)傷。因此需要指導(dǎo)父母如何照顧孩子：
　　一個(gè)患兒的不測(cè)是一個(gè)家庭的不幸。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，會(huì)不停的內(nèi)疚、否認(rèn)、自責(zé)、悲觀，同時(shí)在平時(shí)的生活中對(duì)于健康的家庭會(huì)產(chǎn)生一種憤怒感。所以家長(zhǎng)需要首先調(diào)整自己的情緒；然后，學(xué)著去理解孩子，安撫孩子，給孩子建立一個(gè)穩(wěn)定的安全感。

　　第三、受傷以后的孩子，他對(duì)于一些治療會(huì)表現(xiàn)的很驚恐，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到的幫助是：
　　1、真實(shí)的表達(dá)：讓他對(duì)手術(shù)有認(rèn)識(shí)，知道術(shù)后他能得到什么；
　　2、放松的方法：做深呼吸，讓他接納，自己接受治療；
　　3、真誠(chéng)的交流：跟他交流5分鐘，建立之間的信任。

　　想了解王連召教授的臨床故事，您可以觀看完整視頻，自會(huì)有收獲。

　　王連召教授在節(jié)目后，也表述了作為一名整形外科醫(yī)生的感觸。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，健康是生理和心理的健康。作為整形外科醫(yī)生最主要的還是改變創(chuàng)傷后瘢痕病人外觀的畸形，讓他恢復(fù)相對(duì)正常的容貌；但如果只是改變?nèi)菝部蛇�帶有畸形的心理，其實(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并不是最好的結(jié)果。因此，真正的瘢痕治療還是希望能夠讓患者回到原來(lái)的生活，這是現(xiàn)代整形外科醫(yī)生值得關(guān)注的。

　　醫(yī)者，既可醫(yī)身也可醫(yī)心，醫(yī)身者讓人身體健康；醫(yī)心者讓人內(nèi)心堅(jiān)強(qiáng)。中國(guó)瘢痕醫(yī)學(xué)網(wǎng)希望通過(guò)這期節(jié)目，讓大家能夠更好的認(rèn)識(shí)瘢痕的傷害，讓醫(yī)生和患者更好的面對(duì)瘢痕問題，笑對(duì)生活。