淺析有哪些容易誘發(fā)光敏癥的藥物？

　　光毒性反應(yīng)是指人體攝人足量的光敏性藥物后，皮膚受到日光的強(qiáng)烈曝曬使得體內(nèi)藥物吸收紫外線而導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。光毒性反應(yīng)幾乎可以發(fā)生在所有人，只要達(dá)到一定的藥量和光照強(qiáng)度，患者皮膚即可出現(xiàn)紅腫、水皰、紫癲、丘疹、風(fēng)團(tuán)以及色素沉著等。

　　(1)氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、 氧氟沙星等。

　　(2)四環(huán)素類如金霉素、土霉素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、多西環(huán)素等因?yàn)槠つw濃度高，其光毒性在抗生素中最為常見，

　　(3)抗真菌藥物灰黃霉素有報(bào)道誘發(fā)嚴(yán)重的光毒性反應(yīng)，甚至引起尿肝卟啉病。接受伏立康唑長期治療并有出現(xiàn)光敏反應(yīng)的報(bào)道，用藥期間應(yīng)避免長期、強(qiáng)烈的陽光照射。

　　(4)磺胺類比較特殊的是其光毒性由戶外紫外線激活，其主要有磺胺嘧啶、對(duì)氨基苯�；酋０芳盎前吩鲂�劑甲氧芐氨嘧啶。

　　(5)常見的 NSAIDs都有引起光毒性反應(yīng)的報(bào)道，其中吡羅昔康和酮洛芬易誘發(fā)，且個(gè)體差異大。

　　(6)噻嗪類利尿劑誘發(fā)的皮膚損害形態(tài)多樣，如氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，也有一些中成藥制劑如珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片、北京降壓 0 號(hào)等，需特別關(guān)注。

　　(7)抗抑郁藥物其中氯丙嗪最為常見，長期使用該藥可見光照部位出現(xiàn)灰藍(lán)色素沉著。丙咪嗪可使臉部、胸部、背部出現(xiàn)紅斑和皮膚發(fā)紫。

　　(8)維甲酸類(異維 A、維 A 酸等) 具有一定光毒性，口服攝入時(shí)，建議與遮光劑一同使用;外用時(shí)宜在晚間及睡前使用，治療期間應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施或使用最新型的凝膠制劑，對(duì)陽光極敏感者不應(yīng)使用。外用維生素類如鈣泊三醇也具有光毒性，在治療期間，也應(yīng)限制光照。

　　(9)胺碘酮50%患者使用后會(huì)出現(xiàn)色素沉著。

　　(10)植物及中藥成份其中最值得注意的是含有補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素的中藥(如補(bǔ)骨脂、前胡、獨(dú)活、白芷等)及光敏性醌類成份的中藥(如貫葉連翹(圣約翰草，和連翹并非同類)、竹黃等)。用于銀屑病的外用藥物甲氧沙林為補(bǔ)骨脂素的衍生物，使用時(shí)應(yīng)遵皮膚科醫(yī)生醫(yī)囑。

　　(11)其他常見的光敏性藥物有對(duì)氨苯甲酸及其酯類、對(duì)氨基水楊酸鈉、常見 H1RB 抗過敏藥物、抗腫瘤藥(柔紅霉素、甲氨蝶呤、長春新堿、羥基脲、卡巴咪唑、氟尿嘧啶)、磺胺類降糖藥等。

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