疤痕修復(fù)之硅膠膜片治療

      聚硅酮（silicone）是一種高分子聚合物，具有穩(wěn)定的理化性質(zhì)，對(duì)人體無(wú)刺激性、無(wú)抗原性。
      硅膠膜治療瘢痕的機(jī)制尚未完全闡明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為硅凝膠膜可能是通過(guò)“水合作用”發(fā)揮作用，即使用硅膠膜后，瘢痕表面水分蒸發(fā)減少約50%，皮膚內(nèi)水分轉(zhuǎn)移到角質(zhì)層，間質(zhì)水溶性物質(zhì)減少，流體力學(xué)壓力下降，從而使得瘢痕組織軟化。此外也有學(xué)者認(rèn)為硅膠膜與瘢痕組織之間產(chǎn)生靜電作用。對(duì)于水潴留的作用，有人作如下推理：硅膠膜粘敷可以起到正常角質(zhì)的作用，減少水分的蒸發(fā)，從而減少局部對(duì)毛細(xì)血管的需求，抑制了毛細(xì)血管的再生，也就減少了膠原的沉積。

      硅膠膜對(duì)瘢痕治療作用可能包括：①電鏡下見(jiàn)硅膠膜有孔隙可以允許氧氣通過(guò)，保證了皮膚氧的呼吸，也有人測(cè)定了硅膜下的氧分壓證明與普通瘢痕表面氧分壓相同，硅油的氧溶解度比血漿及鹽水要高10多倍，將小鼠完全浸入硅油中仍能獲得足夠氧氣存活6小時(shí)。②硅膜下皮膚角質(zhì)層有水的潴留，其濕度與正常皮膚同，水分被皮膚吸收后，可以保護(hù)皮膚和軟化皮膚。貼硅膜后瘢痕表面水的蒸發(fā)便只有原來(lái)的一半。③硅片下有硅酮油，起一定治療作用，在這樣的環(huán)境下，無(wú)細(xì)胞生長(zhǎng)，而且硅酮油也有軟化瘢痕的作用。
     另外，瘢痕中常見(jiàn)大量血漿蛋白滲入間質(zhì)，造成間質(zhì)水腫，壓力增加這是誘導(dǎo)血管及纖維組織增生的原因之一。而用硅膜后，皮膚角質(zhì)層含水量增加，從而使間質(zhì)中水溶性蛋白以及水溶性的炎性滲出物通透性增加，迅速在瘢痕表面得到擴(kuò)散，這樣瘢痕內(nèi)蛋白即減少，壓力下降，瘢痕軟化。目前用硅膜治療增生瘢痕疙瘩有效率在80%以上。

硅膠膜用法和注意事項(xiàng)如下：

   1、剪成合適的大小貼在干凈的瘢痕上，范圍稍超過(guò)正常皮膚；

   2、硅膠膜與瘢痕之間不要有縫隙，要完全密閉敷貼；

   3、每一張硅膠膜可以每天反復(fù)貼，盡量一天貼24小時(shí)，洗澡時(shí)可以取下，將硅膠膜片用清水和洗潔精洗干凈，晾干。洗好澡再貼上去，實(shí)在沒(méi)有粘性了再更換；

   4、位于四肢的瘢痕，在貼好硅膠膜后，可以再套彈力套，既可以固定硅膠膜片，還由于彈力套的壓迫作用而促使瘢痕軟化萎縮；

   5、如果使用的部位出現(xiàn)皮疹、紅腫、瘙癢刺激癥狀則需暫時(shí)停用，待局部皮膚恢復(fù)正常后可再次嘗試使用。